EDITORIAL

Um espaço para a enfermagem psiquiátrica e de saúde mental

Rosane Mara Pontes de Oliveira^I

^IDoutora do Núcleo de Pesquisa em Enfermagem Hospitalar e Professora Adjunta do Departamento de Enfermagem Médico-Cirúrgica, da Escola de Enfermagem Anna Nery; e Diretora Adjunta da Divisão de Desenvolvimento Acadêmico - Científico do Hospital Escola São Francisco de Assis, da Universidade Federal do Rio de Janeiro.

Concebida no final do século XIX, a Enfermagem Psiquiátrica caracteriza-se no Brasil como um modelo assistencial hospitalar disciplinar de cuidado aos doentes mentais, até hoje existente no país como modelo psiquiátrico clássico, apesar do movimento da Reforma Psiquiátrica Brasileira que demarca um novo tempo. Ao mesmo tempo, a Enfermagem em Saúde Mental caminha no sentido de superar esse paradigma, ao "inventar" novas possibilidades de cuidado ao dar voz ao sujeito, ao se voltar para ele, sua história e subjetividade, e não mais e apenas para os sintomas.

Essa ruptura epistemológica proposta para todas as áreas "psi" configura-se na Enfermagem pela própria transformação do objeto da Enfermagem Psiquiátrica, que deixa de ser a doença e se volta para o sujeito inserido no contexto social. Assim, a Enfermagem em Saúde Mental caracteriza-se pela transição de uma prática hospitalar disciplinar sobre o comportamento dos "doentes mentais", para uma prática baseada em novos princípios.

Na prática da Enfermagem Psiquiátrica, muitas intervenções têm no modelo biomédico um norteador orientado pelos avanços na Neurociência e nos psicofármacos. Concomitantemente, observa-se uma crescente preocupação com os valores socioculturais, família, lazer, trabalho e moradia dos "doentes mentais". Consideramos que viabilizar esta perspectiva, ainda representa um imenso desafio no cotidiano das práticas institucionais e da sociedade em geral, uma vez que processos contraditórios são simultaneamente postos em movimento. Portanto, esse é um período crítico para a profissão, mas também é um período extremamente favorável para a construção de conhecimento e análises sobre os processos de cuidar, ensinar e pesquisar nessa área.

Compartilhar reflexões sobre essas questões é a proposta desse número temático. Os objetivos estabelecidos para a organização deste número foram os de: (a) ampliar a literatura no âmbito da Enfermagem Psiquiátrica e de Saúde Mental; e (b) oferecer um espaço para divulgação dos trabalhos que vem sendo desenvolvidos na Enfermagem Psiquiátrica e de Saúde Mental, no contexto brasileiro. A idéia desse número foi imediatamente aceita pelo Conselho Deliberativo da Revista, tendo em vista a necessidade de aumentar sua periodicidade em função da crescente demanda de manuscritos e do reconhecimento da propriedade e pertinência da iniciativa de um número que abrangesse esta temática. E a iniciativa foi apoiada finaceiramente pela Fundação Carlos Chagas Filho de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro (FAPERJ).

Neste número da Revista evidencia-se uma diversidade de pensamentos e ações em torno de interesses específicos da Enfermagem Psiquiátrica e de Saúde Mental. No primeiro bloco, os artigos analisam a história da Psiquiatria e sua influência nos modelos de cuidar da Enfermagem Psiquiátrica; as instituições totais e o processo de formação em políticas de saúde; e a contribuição do movimento da Reforma Psiquiátrica Brasileira e da Reabilitação Psicossocial para a Enfermagem.

Um segundo grupo de artigos aborda o desafio de trabalhar com os novos dispositivos de cuidado, especificamente nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), e a contribuição da visita domiciliar e do Programa de Saúde da Família, como tecnologias de cuidado e espaços de troca entre profissional, família e usuário. Um terceiro conjunto de artigos analisa o ensino e o processo de formação de enfermeiros; e o desafio de ensinar a partir de experiências práticas articuladas com a rede municipal e estadual de saúde. Ainda é debatida em um outro artigo, a liderança em enfermagem psiquiátrica para o gerenciamento ético e de qualidade do cuidado.

Em síntese, neste número os autores tratam de questões relativas ao ensino, à pesquisa e ao cuidado. Portanto, a Escola Anna Nery Revista de Enfermagem traz contribuições inestimáveis para o saber da Enfermagem Psiquiátrica e de Saúde Mental e porque não dizer, para a sociedade. O que desejamos com esse número temático é suscitar reflexões sobre esta área, e essa é uma tarefa coletiva, como fica evidenciado pela representatividade das instituições e regiões do país envolvidas nos artigos que o compõe.